什么是胃食管反流病（GERD）?

胃食管反流病（GERD），也称为胃酸倒流是一种长期病症，其中胃内容物反流或返回进入食管，导致症状或并发症。当胃中有更多的胃酸和食物时，GERD的发生可能性就会增加。

大约有一半的美国成年人每月遭遇至少一次的胃灼热或胃内容物反流，有5％-10％的人每天有胃酸倒流症状。 根据国家糖尿病、消化与肾脏疾病研究所（NIDDK），美国约有20％的人口在2015年患有GERD。医疗成本和利用项目研究显示，在美国因GERD而住院案例从1998年到2005年增加了216％。

与胃和十二指肠不同，食管没有保护黏膜以防止胃酸侵蚀食管组织。 胃酸的持续反流会刺激和磨损食管内壁，导致炎症（食管炎）。长期这样可能会导致食管出血、食管狭窄或巴雷特(Barrett)食管等并发症。

i. 食管出血

食管内壁过多出血导致血液流入消化道，随后以黑色、焦油状粪便排出体外。此外，食管炎还会引起食管溃疡，也就是食管内壁的疮

ii. 食管狭窄

重复性损伤和炎症（食管炎）愈合可长期瘢痕食管。瘢痕组织，也就是食管和胃之间交界处的良性狭窄发展成同心环，导致食管开口变窄。食管狭窄可能导致吞咽困难和干扰食物和液体进入胃部。它也可能导致食管痉挛和类似心脏病发作的严重胸痛。食管狭窄可经过使用扩张器通过狭窄区域以破坏瘢痕组织以获得纠正。

食管狭窄

iii. 巴雷特(Barrett)食管

巴雷特食管发生在大约10％至15％长期有GERD病史的患者身上。当食管正常内壁组织被胃酸破坏并被类似于肠内壁的组织代替时，巴雷特食管就会发生。这增加了食管癌的风险。巴雷特食管患者需要经常进行内镜与食管活组织检测，以检查异常结构，也就是异常细胞的扩大组织，它是早期癌症阶段的发展。

巴雷特(Barrett)食管